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儿童感冒大多属病毒感冒 不需使用抗生素

发布时间:2019-12-04 12:40:48

 >  儿童感冒大多属病毒感冒 不需使用抗生素 2015-02-11 18:22:53  

 医生:大多数感冒属病毒感冒,不需使用抗生素

最近天气忽冷忽热,感冒的人特别多。各大医院的呼吸内科、急诊内科也挤满了感冒、高热的患者。 病毒性感冒即上呼吸道感染,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。 沈阳市儿童医院医务科科长田晓丽特别强调: 大家常说的抗生素的 滥用 更多的是指 抗菌药 的滥用,是指超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药的情况。无论是儿童还是成人,不确诊为细菌感染便不需使用抗生素。

其实,抗生素是比较大的概念,包括抗菌药、抗肿瘤药、抗免疫药三大部分。其中抗菌药是指一类对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,包括大家常用的青霉素、头孢等,是抗生素中最大的一类。

 误区1:抗生素等于消炎药

 事实:抗生素仅适用于由细菌引起的炎症

很多市民把抗生素当做消炎药来吃,误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上,抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。引起炎症的原因很多,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成免疫力下降。 田晓丽指出,日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。

 误区2:感冒、发烧就用抗生素

 事实:大多数感冒属病毒感冒,不需使用抗生素

田晓丽表示,病毒或者细菌都可以引起感冒。抗菌素只对细菌性感冒有用。 不少人感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上,无论是成人还是儿童,绝大多数的感冒或上呼吸道感染都是由病毒引起。对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只能对症治疗,不管你用不用药,也得一周左右才会好,不需要使用抗生素。使用抗生素在这个时候是没有用处的。

此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,绝不能盲目地就使用头孢菌素、阿奇霉素等抗菌药。

 误区3:广谱抗生素优于窄谱抗生素

 事实:能用窄谱的不用广谱,能用低级的不用高级

不少市民有这样的误解,觉得抗生素广谱的要比窄谱的好,越高级、越贵的抗生素越好。田晓丽指出,抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱,能用低级的不用高级的,针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。

同样,不管症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要自作主张给自己或孩子开药,否则,则会有毁掉好的细菌,让耐药菌大举进犯的风险。

误区4:使用抗生素种类越多越好

 事实:联合用药可加重药品毒副作用

田晓丽介绍,抗生素使用原则中还有一条,就是用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。 联合用药会增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。 合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。

同样,频繁更换抗生素也会造成细菌耐药性。很多人细菌感染后,服用几天抗生素后觉得不见效,就自行给他换用了更高级的抗生素。这很容易导致细菌对多种抗生素产生耐药性。

 误区5:抗生素不能多吃,病好就停药

 事实:不按疗程随意中断可致病情反复

很多家长担心抗生素有副作用,一看孩子病情稍有改善就立即停药。这些做法是不可取的,不仅容易导致孩子病情反复,而且更容易造成细菌耐药性。对成人来说也同样如此。 田晓丽解释,只有使用充足剂量的抗生素,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,使感染得以控制。如果不按疗程随意减量或者中断服药,体内药物浓度达不到杀死致病细菌所需要的水平,致病菌如果没有彻底死亡,对用过的抗生素就会产生一定耐药性。 这也是医生常常嘱咐患者,炎症控制住后还要继续再用药3天左右的原因。

 误区6:用抗生素可以预防合并细菌感染

 事实:抗生素在预防感染中没任何疗效

现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对身体损害很大。 田晓丽指出,只有在这些疾病合并细菌感染时,才需要使用抗生素,使用的种类和剂量也必须根据患者的生理、病理情况,由医生来决定如何针对性用药。正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。

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